Chính xác!
Block nhĩ thất được chia làm ba độ.
- Block nhĩ thất độ I đơn giản là khi khoảng PR kéo dài (>0.20s).
- Block nhĩ thất độ II chia làm hai loại, hay còn gọi là Mobitz. Mobitz loại I (thường được gọi là hiện tượng Wenckebach) là khi khoảng PR dài dần cho đến khi xuất hiện sóng P không dẫn (nghĩa là có sóng P nhưng không có phức bộ QRS). Mobitz loại II là khi đột ngột xuất hiện sóng P không dẫn mà không có PR kéo dài trước đó.
- Block nhĩ thất độ III hay block nhĩ thất hoàn toàn là khi hoàn toàn không có liên hệ giữa dẫn truyền nhĩ (biểu hiện là sóng P) và dẫn truyền thất (biểu hiện là phức bộ QRS).
ECG của bệnh nhân này là block nhĩ thất độ II Mobitz I hay Wenckebach (PR kéo dài tăng dần sau đó xuất hiện block dẫn truyền nhĩ). Block nhĩ thất độ II Mobitz I đa số không cần điều trị và có thể gặp ở người khoẻ mạnh, đặc biệt là ở những người tăng hoạt động thần kinh phế vị do đau hoặc nôn.
Các nguyên nhân khác của hiện tượng Wenckebach bao gồm nhồi máu cơ tim thành dưới và ngộ độc thuốc như digoxin, chẹn beta, hoặc chẹn kênh canxi. Nhưng sau nhồi máu, block nhĩ thất độ II Mobitz I thường ổn định, hiếm khi tiến triển lên block nhĩ thất độ III và cần đặt máy tạo nhịp.
