Bệnh nhân nam 56 tuổi tiền căn uống rượu nhiều nhập viện vì đột ngột nôn ra máu lượng nhiều và tụt huyết áp. Khám lâm sàng ghi nhận vàng da, sao mạch, bụng gõ đục, vùng đục di chuyển và phù hai chân.
Nguyên nhân nghĩ nhiều nhất trên bệnh nhân này là gì?
Đáp án
Giãn tĩnh mạch thực quản.
Xuất huyết tiêu hóa trong giãn tĩnh mạch thực quản do tăng áp lực tĩnh mạch cửa thường khởi phát có dấu hiệu báo trước hoặc đau trước. Bệnh nhân thường có hội chứng suy tế bào gan (vàng da và sao mạch) và tăng áp lực tĩnh mạch cửa (báng bụng và phù).