Tình huống
Bạn đang thăm khám cho một bệnh nhân nữ 74 tuổi cùng với con trai của bà. Người con lo lắng vì mẹ mình đã xuất hiện các vấn đề về trí nhớ kể từ khi chồng bà qua đời cách đây 1 năm. Anh ấy cho biết bà hay quên, thường lặp lại các câu hỏi nhiều lần. Bà thường gọi cho anh vào giữa đêm và báo rằng có người lạ trong nhà. Khi anh ngủ lại nhà mẹ, anh ghi nhận giấc ngủ của bà không sâu, bà tỉnh giấc thường xuyên. Gần đây, bà bắt đầu bị lạc khi lái xe và anh phải lấy chìa khóa của bà. Bệnh nhân khẳng định trí nhớ của mình “hoàn hảo” và cảm thấy con trai quá khắt khe với mình. Tiền sử bệnh lý chỉ ghi nhận suy giáp và thoái hóa khớp (OA). Khi thăm khám lâm sàng, bạn nhận thấy bệnh nhân không được chỉn chu như thường lệ; tóc tai không chải chuốt và quần áo bẩn. Không có khiếm khuyết thần kinh khu trú. Các dây thần kinh sọ và sức cơ bình thường. Nghiệm pháp đứng lên và đi bộ (Timed get-up and go) bình thường và không có bất thường về dáng đi. Bệnh nhân tỉnh táo, định hướng được bản thân, địa điểm và thời gian. Tuy nhiên, kết quả nghiệm pháp Mini-Cog bất thường; bà không thể nhớ lại 2 trong 3 đồ vật bạn đã liệt kê và vẽ hình đồng hồ rất bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?