Tình huống
Bạn đang thăm khám cho một bệnh nhân sau xuất viện. Bệnh nhân nhập viện vì khó thở và được chẩn đoán suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF) với phân suất tống máu (EF) là 30%. Bệnh nhân đã được điều trị lợi tiểu và khởi đầu liệu pháp hàng đầu phù hợp. Sau 3 tháng, bệnh nhân tái khám. Bệnh nhân tuân thủ chế độ ăn giảm muối và uống thuốc đều đặn, không ghi nhận tác dụng phụ. Hiện tại, bệnh nhân ở tình trạng bình ổn thể tích (euvolemic), dấu hiệu sinh tồn: nhịp tim 88 lần/phút, huyết áp 130/83 mmHg, nhịp thở 14 lần/phút, SpO2 92%. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn còn khó thở đáng kể khi gắng sức và kết quả siêu âm tim lặp lại cho thấy EF không thay đổi. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?