Bệnh nhân nam, 40 tuổi, nhập viện vì sốt, ớn lạnh và mệt mỏi trong 10 ngày qua (S3238)

Bệnh nhân nam, 40 tuổi, nhập viện vì sốt, ớn lạnh và mệt mỏi trong 10 ngày qua. Bệnh nhân ghi nhận tình trạng ho tăng dần và đau bụng lan tỏa. Hai tuần trước, bệnh nhân trở về sau chuyến đi công tác và làm nông nghiệp kéo dài một tháng tại khu vực Tây Nguyên. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là đái tháo đường. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 38,9°C, huyết áp 90/50 mmHg, mạch 114 lần/phút và nhịp thở 26 lần/phút. Bệnh nhân mệt mỏi nhưng tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Khám phổi nghe có rale ẩm thô; hít sâu gây ho không đờm. Bụng mềm, đau lan tỏa, lách to nhẹ. Có một vết loét da nông, màu tím, kích thước 4-5 cm, bờ không đều dọc theo cẳng tay phải. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm hai phế trường. Siêu âm bụng phát hiện nhiều khối giảm âm có vách, kích thước 2-3 cm trong gan và lách. Cấy máu cho thấy sự phát triển của trực khuẩn Gram âm. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất ở bệnh nhân này?