Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì các đợt xuất huyết âm đạo nặng ngắt quãng trong hai tháng qua (S10761)

Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì các đợt xuất huyết âm đạo nặng ngắt quãng trong hai tháng qua. Kinh nguyệt của bệnh nhân không đều trong một năm qua, khoảng 2-3 tháng mới có một lần với lượng máu thay đổi. Chỉ số BMI của bệnh nhân là 33 kg/m², tuổi hành kinh là 10. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 đang điều trị bằng metformin và tăng huyết áp mạn tính điều trị bằng lisinopril. Bệnh nhân chưa từng mang thai và không sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Khám vùng chậu không phát hiện bất thường ngoại trừ một lượng nhỏ máu ở lỗ cổ tử cung. Siêu âm đường âm đạo cho thấy độ dày nội mạc tử cung là 14 mm. Kết quả sinh thiết nội mạc tử cung đang chờ. Yếu tố nào sau đây là yếu tố nguy cơ mạnh nhất gây ung thư nội mạc tử cung ở bệnh nhân này?