Bệnh nhân nam, 44 tuổi, đến khám vì các triệu chứng trầm cảm, mất hứng thú, giảm khả năng tập trung, mệt mỏi và mất ngủ (S5433)

Tình huống

Bệnh nhân nam, 44 tuổi, đến khám vì các triệu chứng trầm cảm, mất hứng thú, giảm khả năng tập trung, mệt mỏi và mất ngủ. Bệnh nhân không có ý tưởng tự sát và không có triệu chứng loạn thần. Tiền sử tâm thần ghi nhận bình thường. Khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn trầm cảm chủ yếu (Major Depressive Disorder) và được chỉ định điều trị với sertraline 50 mg/ngày. Sau một tháng điều trị, bệnh nhân cho biết mức năng lượng và giấc ngủ đã cải thiện, mặc dù vẫn còn cảm giác buồn và thiếu động lực. Liều sertraline được tăng lên 100 mg/ngày. Tại buổi tái khám sau 2 tháng, bệnh nhân không còn các triệu chứng trầm cảm và chia sẻ: “Tôi cảm thấy mình hoàn toàn bình thường trở lại. Công việc tiến triển tốt và tôi thực sự tận hưởng cuộc sống”. Bệnh nhân không gặp tác dụng phụ nào của thuốc. Bệnh nhân hỏi khi nào có thể ngừng thuốc. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?