Bệnh nhân nam, 57 tuổi, đến khám vì đau âm ỉ, kéo dài vùng lưng ngực từ giữa đến dưới (S5500)

Bệnh nhân nam, 57 tuổi, đến khám vì đau âm ỉ, kéo dài vùng lưng ngực từ giữa đến dưới. Cơn đau bắt đầu cách đây 4 tuần và tiến triển nặng dần, đau nhiều nhất vào ban đêm, đặc biệt là khi nằm ngửa. Bệnh nhân không bị chấn thương vùng lưng và không có triệu chứng rối loạn đại tiểu tiện. Tiền sử ghi nhận sụt cân 4,5 kg và mệt mỏi. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và không điều trị bằng thuốc nào ngoài vitamin tổng hợp. Tiền sử hút thuốc lá từ thời trung học và thỉnh thoảng uống bia vào cuối tuần. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 37°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 28 kg/m². Khám cột sống không thấy điểm đau khu trú, tầm vận động cột sống bình thường. Nghiệm pháp nâng chân thẳng (Straight leg raise) âm tính. Sức cơ và cảm giác chi dưới bình thường. Phản xạ gân xương 2+ đối xứng hai bên. Dấu hiệu Babinski âm tính. Chụp X-quang cột sống không thấy bất thường. Công thức máu và creatinine huyết thanh trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?