Bệnh nhân nam, 6 tháng tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ và phát hiện tinh hoàn ẩn (S4185)

Thông tin bệnh nhân: Trẻ nam, 6 tháng tuổi.

Nơi khám: Phòng khám nhi.

Lý do đến khám: Khám sức khỏe định kỳ.

Bệnh sử: Trẻ sinh đủ tháng tại nhà, không có biến chứng khi sinh. Hiện trẻ bú mẹ hoàn toàn, ăn ngon miệng, cha mẹ không có lo ngại cụ thể nào.

Tiền sử: Chưa ghi nhận bệnh lý; không dùng thuốc. Gia đình chưa ghi nhận yếu tố bất thường. Trẻ sống cùng cha mẹ và anh trai 3 tuổi, không tiếp xúc với khói thuốc lá.

Khám lâm sàng:

• Thân nhiệt: 37,0°C
• Mạch: 120 lần/phút
• Nhịp thở: 30 lần/phút
• Huyết áp: 90/55 mmHg
• SpO2: 99% (khí trời)
• Thể trạng: Chiều cao ở bách phân vị thứ 75, cân nặng ở bách phân vị thứ 50

Khám các cơ quan:

• Tổng trạng: Trẻ đang ngủ, biểu hiện thoải mái.
• Tai Mũi Họng – Đầu Mặt Cổ: Thóp trước mở, mềm, phẳng; mắt và tai bình thường.
• Hô hấp: Rì rào phế nang nghe rõ, không rale.
• Tim mạch: Nhịp tim đều, T1 T2 rõ, không nghe thấy âm thổi.
• Tiêu hóa – Bụng: Bụng mềm, không sờ thấy gan lách to.
• Cơ quan sinh dục: Trẻ chưa cắt bao quy đầu, dương vật bình thường. Bìu bên phải sờ thấy tinh hoàn, nửa bìu bên trái trống. Sờ thấy một khối tròn nhỏ ở ống bẹn trái, không thể vuốt/đẩy xuống bìu.

Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?