Bệnh nhân nam, 80 tuổi, nhập viện vì sốt, ho khạc đờm và khó thở trong 2 ngày gần đây (S5383)

Tình huống

Bệnh nhân nam, 80 tuổi, nhập viện vì sốt, ho khạc đờm và khó thở trong 2 ngày gần đây. Tiền sử ghi nhận: tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, phình động mạch chủ lên và hở van động mạch chủ mức độ trung bình. Bệnh nhân không nhập viện hoặc sử dụng kháng sinh trong thời gian gần đây. Tiền sử hút thuốc lá 30 bao-năm, không dị ứng thuốc. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 38,4°C, huyết áp 110/68 mmHg, mạch 102 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Khám lâm sàng ghi nhận rale nổ ở phổi phải và tiếng thổi tâm trương sớm, cường độ nhẹ. Kết quả xét nghiệm bạch cầu là 14,0 x 10⁹/L; X-quang ngực thẳng cho thấy hình ảnh thâm nhiễm thùy trên phổi phải. Loại kháng sinh nào sau đây nên tránh sử dụng ở bệnh nhân này để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến bệnh lý nền?