Bốn ngày sau khi nhập viện để điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, một bệnh nhân nữ 68 tuổi xuất hiện đau bụng và nhiều đợt đi ngoài phân lỏng (S9113)

Bốn ngày sau khi nhập viện để điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, một bệnh nhân nữ 68 tuổi xuất hiện đau bụng và nhiều đợt đi ngoài phân lỏng. Phân có đặc điểm là phân nước, mùi hôi và thỉnh thoảng có lẫn máu. Bệnh nhân đi ngoài khoảng 6 lần mỗi ngày và cảm thấy mệt mỏi. Hiện tại, bệnh nhân đang được điều trị bằng ceftriaxone truyền tĩnh mạch và azithromycin đường uống. Bệnh nhân từng phẫu thuật cắt túi mật nội soi cách đây 5 năm. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và đái tháo đường tuýp 2. Các thuốc đang sử dụng gồm metformin, enalapril và chlorthalidone. Bệnh nhân vừa trở về từ một chuyến đi đến Bolivia 4 tuần trước. Nhiệt độ 37,5°C, mạch 98 lần/phút và huyết áp 138/80 mm Hg. Nghe phổi thấy tiếng thở phế quản ở phổi phải. Khám bụng cho thấy ấn đau nhẹ lan tỏa ở các vùng bụng dưới. Bụng không chướng. Các khám thực thể khác không ghi nhận bất thường. Nồng độ hemoglobin là 12 g/dL, số lượng bạch cầu là 14.100/mm³ và tốc độ lắng máu là 37 mm/h. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?