Một bé gái 11 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau vai phải (S3548)

Một bé gái 11 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau vai phải. Bệnh nhân bắt đầu đau từ 4 ngày trước sau khi chơi thể thao. Bệnh nhân đã chườm lạnh và uống paracetamol, tình trạng cải thiện ban đầu, nhưng cơn đau khiến bệnh nhân tỉnh giấc trong 2 đêm gần đây. Hôm nay, bệnh nhân không thể nhấc cánh tay phải để đánh răng. Bốn tháng trước, bệnh nhân được chẩn đoán viêm khớp thiếu niên tự phát (JIA) thể đa khớp, ảnh hưởng đến cổ tay, đầu gối và mắt cá chân. Bệnh nhân đang điều trị bằng methotrexate và các triệu chứng đã cải thiện dần sau khi điều chỉnh liều. Nhiệt độ cơ thể là 38,5°C. Bệnh nhân giữ cánh tay phải sát người và chống lại mọi nỗ lực vận động vai do đau. Da vùng vai ấm. Các khớp cổ tay, đầu gối và mắt cá chân hai bên sưng nhẹ. Kết quả chọc hút dịch khớp vai cho thấy số lượng bạch cầu là 55.000 tế bào/mm³, trong đó 80% là bạch cầu đa nhân trung tính và 20% là tế bào lympho. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?