Một bé trai 3 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì tình trạng phát ban ngày càng trầm trọng trong vòng 1 năm qua (S10025)

Một bé trai 3 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì tình trạng phát ban ngày càng trầm trọng trong vòng 1 năm qua. Các tổn thương bắt đầu xuất hiện quanh mũi và tăng dần về số lượng; chúng không gây ngứa hay đau. Việc bôi adapalene tại chỗ không kê đơn không làm hết các tổn thương này. Bệnh nhi có tiền sử co thắt trẻ em (infantile spasms) được chẩn đoán cách đây 2 năm, hiện đang được kiểm soát tốt bằng vigabatrin. Cha của bệnh nhi qua đời ở tuổi 36 vì u tế bào khổng lồ hình sao (giant cell astrocytoma) không thể phẫu thuật.

Khi khám thực thể, bệnh nhi có các tổn thương sẩn cục màu đỏ nâu quanh mũi và má, cùng một cụm năm mảng màu da, sần sùi, hình dạng không đều, kích thước 3 cm ở vùng lưng dưới. Các kết quả khám thực thể khác không có gì bất thường.

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong đánh giá bệnh nhi này là gì?