Một bé gái 12 tuổi được cha mẹ đưa đến khám vì mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức và lờ đờ (S3348)

Một bé gái 12 tuổi được cha mẹ đưa đến khám vì mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức và lờ đờ. Cha mẹ cho biết bé bị khó thở ngay cả khi gắng sức nhẹ; trong 2 tuần gần đây, nướu của bé bị chảy máu khi đánh răng. Thăm khám ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp và mạch trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy da xanh xao, gan lách to. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Hemoglobin: 68 g/L
• Tiểu cầu: 20 G/L
• Bạch cầu: 40 G/L
• Tế bào blast: 15%

Các xét nghiệm chuyên sâu chẩn đoán bệnh nhi mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL). Bác sĩ thông báo bệnh nhi cần được hóa trị, nhưng cha mẹ từ chối vì lo ngại tác dụng phụ nghiêm trọng sẽ làm giảm chất lượng cuộc sống của con. Mặc dù đã được tư vấn đạo đức và thảo luận kỹ về lợi ích của điều trị cũng như nguy cơ nếu không điều trị, cha mẹ vẫn khăng khăng đưa bé về nhà mà không lên lịch điều trị tiếp theo. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?