Một bé gái 14 tuổi nhập viện vì khởi phát nhiễm toan ceton do đái tháo đường (S10635)

Tình huống

Một bé gái 14 tuổi nhập viện vì khởi phát nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Bệnh nhi có tiền sử 1 tuần bị đa niệu, uống nhiều và mệt mỏi, sau đó xuất hiện đau bụng, nôn và thở khó khăn trong 24 giờ qua. Khi nhập viện, bệnh nhân được ghi nhận có tăng đường huyết, toan chuyển hóa có khoảng trống anion tăng, ceton huyết dương tính và bicarbonate huyết thanh thấp. Bệnh nhi được điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch, truyền insulin và bù kali. Sau 36 giờ, tình trạng toan chuyển hóa hết, khoảng trống anion đóng lại và đường huyết ổn định với insulin tiêm dưới da. Hiện tại, bệnh nhi đã ổn định về mặt lâm sàng, ăn uống được và chuẩn bị xuất viện. Cha mẹ bệnh nhi đang rất lo lắng và choáng ngợp, đặc biệt là người mẹ, bà hỏi: “Làm sao chúng tôi có thể ngăn chặn điều này xảy ra một lần nữa?” Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý dài hạn cho bệnh nhân này?