Một nam thanh niên 23 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì lo ngại bệnh nhân ngày càng trầm lặng và thu mình trong một năm qua (S5424)

Tình huống

Một nam thanh niên 23 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì lo ngại bệnh nhân ngày càng trầm lặng và thu mình trong một năm qua. Bệnh nhân đã bỏ học đại học vào năm cuối do kết quả học tập sút giảm nghiêm trọng. Kể từ khi trở về sống cùng cha mẹ, bệnh nhân đã chia tay bạn gái và ngừng giao tiếp với bạn bè. Cha của bệnh nhân chia sẻ: “Tôi rất phiền lòng vì nó không chịu quay lại trường, cứ thế lãng phí thời gian và suốt ngày chỉ ru rú trong phòng”. Mẹ của bệnh nhân cho biết trong vài tháng qua, bệnh nhân liên tục xem đi xem lại một video và nói với bà nhiều lần rằng cậu đang “kiểm tra tín hiệu và nghe những thông điệp từ các kênh bí mật”. Bệnh nhân nói: “Con vẫn ổn. Con không hiểu tại sao mọi người lại khó chịu”. Ăn uống, giấc ngủ và mức năng lượng của bệnh nhân vẫn bình thường. Bệnh nhân không sử dụng rượu hay chất kích thích. Khám thực thể và xét nghiệm cận lâm sàng không ghi nhận bất thường. Khám tâm thần cho thấy bệnh nhân hợp tác nhưng tỏ ra lo lắng, tránh giao tiếp bằng mắt và biểu cảm khuôn mặt nghèo nàn. Câu trả lời của bệnh nhân rất ngắn gọn và cậu hỏi liệu cuộc phỏng vấn có đang được ghi âm bí mật hay không. Bệnh nhân không có ý tưởng tự sát hay ảo giác. Chẩn đoán nào dưới đây là phù hợp nhất?