Một bé gái 14 tuổi trước đây khỏe mạnh được mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng, buồn nôn và nôn trong 6 giờ qua (S3572)

Tình huống

Một bé gái 14 tuổi trước đây khỏe mạnh được mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng, buồn nôn và nôn trong 6 giờ qua. Trong 6 tuần gần đây, bệnh nhân cũng bị tăng tần suất đi tiểu và uống nhiều nước hơn bình thường. Bé bị sụt 6 kg trong cùng khoảng thời gian này mặc dù ăn uống tốt.

Nhiệt độ 37,1°C, mạch 125 lần/phút, nhịp thở 32 lần/phút và huyết áp 94/58 mm Hg. Bệnh nhân có vẻ lờ đờ. Khám thực thể cho thấy nhịp thở sâu và gắng sức, niêm mạc miệng khô. Bụng mềm, ấn đau lan tỏa, không có phản ứng thành bụng hay dấu hiệu phản hồi. Xét nghiệm nước tiểu bằng que thử dương tính với ketone và glucose.

Kết quả đánh giá tiếp theo nhiều khả năng sẽ cho thấy phát hiện nào sau đây?