Một người đàn ông 40 tuổi đến khám vì tình trạng chảy máu cam tái phát (S4184)

Tình huống

Một người đàn ông 40 tuổi đến khám vì tình trạng chảy máu cam tái phát. Mỗi buổi sáng, bệnh nhân thức dậy với cảm giác ngạt mũi nhiều; khi xì mũi, bệnh nhân thường thấy các vảy mũi và cục máu đông trên khăn giấy. Sau đó, mũi thường xuyên (vài lần một tuần) bắt đầu chảy máu. Tình trạng này tự cầm sau khi ép cánh mũi trong vòng 5 phút. Tiền sử bệnh bao gồm béo phì, tăng huyết áp và hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) đang được điều trị bằng máy thở áp lực dương liên tục (CPAP). Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khi thăm khám, niêm mạc mũi đóng vảy hai bên kèm theo các vết trợt (erosions) ở vách ngăn mũi, nhưng hiện tại không có chảy máu. Bước xử trí nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?