Một bé gái 15 tuổi quay lại phòng khám để tái khám sau 3 tuần kể từ khi nhập viện với tình trạng phù hai chi dưới và tổn thương thận cấp (S11013)

Một bé gái 15 tuổi quay lại phòng khám để tái khám sau 3 tuần kể từ khi nhập viện với tình trạng phù hai chi dưới và tổn thương thận cấp. Bệnh nhân đã sử dụng naproxen để điều trị viêm khớp thiếu niên vô căn (JIA) và được phát hiện có tăng BUN và creatinine nhưng không có tiểu máu hay protein niệu. Liệu pháp NSAID đã được ngừng tại thời điểm đó. Trong lần khám hôm nay, tình trạng phù đã hết, lượng nước tiểu đã trở về bình thường, và các xét nghiệm lặp lại cho thấy creatinine là 0,8 mg/dL (trước đó là 2,0 mg/dL) và BUN là 14 mg/dL. Bệnh nhân vẫn tiếp tục bị cứng khớp buổi sáng và sưng đau ở cổ tay và đầu gối, gây hạn chế việc đi học và hoạt động thể chất. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý điều trị dài hạn?