Một người phụ nữ 58 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 30 phút sau khi xuất hiện tình trạng lú lẫn cấp tính, đau đầu dữ dội và nôn mửa (S3542)

Tình huống

Một người phụ nữ 58 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 30 phút sau khi xuất hiện tình trạng lú lẫn cấp tính, đau đầu dữ dội và nôn mửa. Khám thực thể cho thấy tê bì nửa người bên trái. Kết quả chụp CT sọ não cho thấy một khối xuất huyết nội mô não lớn. Mặc dù đã được điều trị thích hợp, bệnh nhân này đã tử vong. Kết quả khám nghiệm tử thi cho thấy nhiều phình mạch nhỏ ở các động mạch xuyên (lenticulostriate arteries) của não và tăng sản hai bên của tuyến thượng thận, giới hạn ở vùng cầu (zona glomerulosa). Tình trạng tuyến thượng thận của bệnh nhân này nhiều khả năng liên quan đến triệu chứng nào sau đây?