Một bé gái 3 tuổi được đưa đến bác sĩ tim mạch vì bị đổ mồ hôi và khó thở khi ăn (S6565)

Một bé gái 3 tuổi được đưa đến bác sĩ tim mạch vì bị đổ mồ hôi và khó thở khi ăn. Bé có chiều cao ở bách phân vị thứ 30 và cân nặng ở bách phân vị thứ 15. Siêu âm tim cho thấy một lỗ thông ở phần màng của vách liên thất và phân suất tống máu thất trái giảm vừa. Khám thực thể nhiều khả năng sẽ cho thấy dấu hiệu nào sau đây?