Một bé gái 3 tuổi được đưa vào khoa Cấp cứu trong tình trạng lờ đờ và sốt (S3363)

Tình huống

Một bé gái 3 tuổi được đưa vào khoa Cấp cứu trong tình trạng lờ đờ và sốt. Trẻ bị tiêu chảy vài ngày nay và cha mẹ cho biết “tình trạng của bé đột ngột chuyển biến xấu”. Trẻ từ chối uống nước trong 12 giờ qua và không đi tiểu trong ngày hôm nay. Trẻ không có tiền sử dị ứng và không dùng thuốc. Ghi nhận: nhiệt độ 39,7°C, huyết áp 60/28 mmHg, mạch 145 lần/phút. Khi thăm khám, trẻ lờ đờ, có dấu hiệu mất nước (da kém đàn hồi), thời gian đổ đầy mao mạch (CRT) là 5 giây. Mặc dù đã cố gắng nhiều lần, nhân viên y tế vẫn không thể lập được đường truyền tĩnh mạch ngoại vi và tình trạng của trẻ tiếp tục xấu đi. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?