Một bé gái 4 tháng tuổi được đưa đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ (S3396)

Một bé gái 4 tháng tuổi được đưa đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Người mẹ lo lắng vì trẻ ít hoạt động hơn so với những trẻ cùng tuổi. Trẻ chỉ bú sữa công thức và thường phải đánh thức để cho bú; trẻ cũng ít đi tiêu hơn trong tháng qua. Tiền sử: bé sinh đủ tháng, sinh thường tại nhà, mẹ 30 tuổi, chăm sóc tiền sản hạn chế. Chiều cao và cân nặng ở bách phân vị thứ 50 lúc mới sinh; hiện tại cân nặng ở bách phân vị thứ 25. Thăm khám ghi nhận: trẻ không sốt, nhịp tim chậm nhẹ. Thóp trước và thóp sau rộng, lưỡi to, thè ra ngoài nhưng không có rung giật bó cơ. Bụng chướng kèm thoát vị rốn lớn, đẩy lên được. Trẻ không thể nâng đầu khi nằm sấp. Nguyên nhân nào sau đây là phù hợp nhất gây ra tình trạng của bệnh nhi này?