Một bé gái 6 tuổi được đưa đến khám vì tiền sử 3 ngày nay dễ bị bầm tím, chảy máu nướu sau khi đánh răng và xuất hiện các đốm đỏ rải rác ở cẳng chân (S10598)

Một bé gái 6 tuổi được đưa đến khám vì tiền sử 3 ngày nay dễ bị bầm tím, chảy máu nướu sau khi đánh răng và xuất hiện các đốm đỏ rải rác ở cẳng chân. Cha mẹ bé cho biết bé bị nhiễm trùng đường hô hấp trên nhẹ khoảng hai tuần trước và đã tự khỏi mà không cần điều trị. Bé không có tiền sử chảy máu bất thường và đã được tiêm chủng đầy đủ.

Khi thăm khám lâm sàng, bé trông khỏe mạnh, không sốt, có nhiều chấm xuất huyết không biến mất khi ấn và các vết xuất huyết dưới da ở các chi. Không thấy hạch bạch huyết hay gan lách to. Bé không bị đau bụng hay đau khớp.

Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy hemoglobin 12,3 g/dL, số lượng bạch cầu 7.800/µL và số lượng tiểu cầu 12.000/µL. Phết máu ngoại vi cho thấy số lượng tiểu cầu giảm mạnh nhưng không có tế bào hình mảnh (schistocytes) hay tế bào blast. Xét nghiệm nước tiểu âm tính với máu và protein. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?