Một bé gái 6 tuổi được đưa đến phòng khám nhi vì tình trạng cứng khớp hàng ngày và sốt ngắt quãng (S11678)

Một bé gái 6 tuổi được đưa đến phòng khám nhi vì tình trạng cứng khớp hàng ngày và sốt ngắt quãng. Trong 3 tháng qua, cha mẹ bệnh nhi nhận thấy bé ngày càng khó khăn khi ngủ dậy vào buổi sáng do cứng khớp gối và cổ tay, tình trạng này cải thiện dần trong ngày. Bé cũng thường xuyên ngủ trưa sau giờ học và không còn hứng thú chơi đùa ngoài trời. Đã có vài lần bé xuất hiện ban màu hồng cá hồi ở ngực và cánh tay, ban thường nặng hơn vào buổi tối và biến mất vào buổi sáng. Trẻ không có tiền sử nhiễm trùng gần đây, đã tiêm chủng đầy đủ và không đi du lịch gần đây. Gia đình không có tiền sử bệnh tự miễn. Khi thăm khám, trẻ có vẻ mệt mỏi nhưng tỉnh táo. Nhiệt độ là 38,0°C, có sưng rõ rệt và giảm tầm vận động ở cả hai khớp gối và cổ tay.

Khám tim và phổi bình thường. Sờ thấy bờ lách. Xét nghiệm cho thấy ESR và CRP tăng, thiếu máu nhẹ, chức năng thận và gan bình thường. ANA và RF âm tính. X-quang các khớp bị ảnh hưởng cho thấy sưng mô mềm nhẹ nhưng không có tổn thương bào mòn. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?