Một bé gái 6 tuổi mắc hội chứng Down được đưa đến phòng khám do có những thay đổi về hành vi và vận động (S3468)

Một bé gái 6 tuổi mắc hội chứng Down được đưa đến phòng khám do có những thay đổi về hành vi và vận động. Trong tháng qua, trẻ ngừng chạy, thường xuyên vấp ngã khi đi bộ và hay làm rơi đồ chơi hơn bình thường. Bệnh nhân đã được tập đi vệ sinh từ năm 4 tuổi, nhưng gần đây trẻ bắt đầu tiểu tiện không tự chủ thường xuyên khi đang chơi và phải quay lại sử dụng tã. Khám thực thể ghi nhận: dáng đi thất điều, giảm trương lực cơ toàn thân. Tuy nhiên, phản xạ gân xương cổ chân hai bên tăng. Khi kích thích lòng bàn chân, ghi nhận dấu hiệu Babinski dương tính (ngón cái hướng lên trên và các ngón còn lại xòe ra). Kết quả tổng phân tích nước tiểu bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?