Một phụ nữ 21 tuổi đến khám vì bị rụng tóc ở vùng trán trong một năm qua (S3615)

Tình huống

Một phụ nữ 21 tuổi đến khám vì bị rụng tóc ở vùng trán trong một năm qua. Kinh nguyệt của bệnh nhân không đều, chu kỳ kéo dài từ 40 đến 60 ngày kể từ khi bắt đầu có kinh năm 17 tuổi. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không sử dụng thuốc. Bệnh nhân cao 162 cm, nặng 73 kg; BMI là 28 kg/m2. Mạch 75 lần/phút và huyết áp 130/76 mm Hg. Khám thực thể cho thấy các mụn mủ rải rác trên mặt và các mảng tăng sắc tố dạng nhung ở nách và bẹn. Nồng độ cortisol huyết thanh buổi sáng là 18 μg/dL. Tình trạng của bệnh nhân này nhiều khả năng liên quan đến việc tăng kích thích loại tế bào nào sau đây?