Một bé gái 7 tuổi được cha mẹ đưa đến bác sĩ nhi khoa vì xuất hiện phát ban mới và dễ bị bầm tím trong 3 ngày qua (S10860)

Tình huống

Một bé gái 7 tuổi được cha mẹ đưa đến bác sĩ nhi khoa vì xuất hiện phát ban mới và dễ bị bầm tím trong 3 ngày qua. Cha mẹ nhận thấy những đốm đỏ nhỏ trên chân và tay, cùng một vài vết bầm tím ở đùi, ban đầu họ cho rằng đó là do bé vui chơi. Tuy nhiên, hôm nay bé bị chảy máu nướu nhẹ sau khi đánh răng. Bé không có tiền sử rối loạn chảy máu trước đó và trước đây khỏe mạnh. Ba tuần trước, bé bị một đợt nhiễm trùng đường hô hấp trên tự giới hạn với sốt, ho và đau họng, tự khỏi mà không cần điều trị. Bé không dùng thuốc, gia đình không có tiền sử chảy máu hoặc rối loạn tự miễn. Khi thăm khám, bé tỉnh táo, không sốt và huyết động ổn định. Có nhiều chấm xuất huyết ở chi dưới và các vết xuất huyết mảng ở đùi. Không thấy gan lách to hay hạch lympho. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Hemoglobin: 12,6 g/dL
  • Số lượng bạch cầu: 7.400/mm3
  • Số lượng tiểu cầu: 14.000/mm3
  • Thời gian prothrombin (PT): 12,3 giây
  • aPTT: 30 giây

Điều nào sau đây mô tả đúng nhất cơ chế gây ra tình trạng của bệnh nhân này?