Một bé gái 7 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau chân (S4547)

Một bé gái 7 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau chân. Hai tuần trước, mẹ nhận thấy trẻ đi tập tễnh nhẹ sau khi chơi ở sân sau. Tình trạng tập tễnh ngày càng nặng, và đến hôm nay bệnh nhân từ chối đi lại. Trẻ mệt mỏi, kém hoạt bát, nhưng người mẹ cho rằng do chế độ ăn kém. Bệnh nhân mắc chứng tự kỷ và chỉ ăn một vài món, chủ yếu là sữa sô-cô-la và bánh quy. Tiền sử tiêm chủng đầy đủ. Nhiệt độ cơ thể 37°C. Khám thực thể ghi nhận các nốt xuất huyết rải rác, không biến mất khi ấn kính ở cả hai chi dưới. Có tình trạng đau khi sờ nắn vùng đùi. Bệnh nhân không muốn cử động chân và khóc khi cố gắng đứng. Khám miệng thấy niêm mạc nướu sưng phù và chảy máu viền nướu. Cổ mềm, không hạch to. Khám tim phổi bình thường. Bụng mềm, không gan lách to. Kết quả xét nghiệm như sau:

Tổng phân tích tế bào máu
Hemoglobin: 87 g/L
Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 70 fL
Hồng cầu lưới: 1%
Tiểu cầu: 250 G/L
Bạch cầu: 6,8 G/L

Đông máu cơ bản
Thời gian Prothrombin (PT): 12 giây
Thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT): 30 giây

Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất để đánh giá bệnh nhân này?