Một bé trai 18 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì biếng ăn (S3522)

Tình huống

Một bé trai 18 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì biếng ăn. Mẹ cho biết trẻ vốn kén ăn và không chấp nhận thức ăn thô. Trẻ chỉ thích ăn thức ăn xay nhuyễn, sữa chua, sinh tố và từ chối ăn thịt, trái cây hoặc rau củ ở dạng đặc. Trẻ không tăng cân kể từ lần khám trước cách đây 3 tháng. Trẻ đi ngoài phân mềm hàng ngày, không tiêu chảy hay nôn mửa. Bệnh nhi sinh đủ tháng (38 tuần) bằng phương pháp sinh thường, không có biến chứng. Sự phát triển tâm thần vận động bình thường so với tuổi. Trẻ có tiền sử chàm (eczema). Cân nặng ở bách phân vị thứ 25 cách đây 6 tháng và hiện tại giảm xuống bách phân vị thứ 5. Chiều cao theo dõi ở bách phân vị thứ 30. Các dấu hiệu sinh tồn bình thường. Niêm mạc miệng ẩm. Cổ mềm. Tiếng tim và phổi bình thường. Bụng mềm, không đau, không chướng. Kết quả chụp thực quản cản quang (swallow study) cho thấy không có rối loạn chức năng vùng hầu họng hay hít sặc. Xét nghiệm nào sau đây có khả năng nhất giúp xác định chẩn đoán ở bệnh nhi này?