Một bé trai 10 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì có triệu chứng chảy nước mũi, nghẹt mũi, ho và khò khè trong 2 ngày, tình trạng diễn tiến nặng hơn trong 6 giờ trước khi nhập viện (S3382)

Một bé trai 10 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì có triệu chứng chảy nước mũi, nghẹt mũi, ho và khò khè trong 2 ngày, tình trạng diễn tiến nặng hơn trong 6 giờ trước khi nhập viện. Kết quả X-quang ngực cho thấy hình ảnh ứ khí phổi và dày thành phế quản. Bệnh nhân được điều trị bằng khí dung albuterol và ipratropium, corticosteroid đường tĩnh mạch và magie sulfat đường tĩnh mạch. Do các triệu chứng không cải thiện đáng kể, bệnh nhân được chuyển vào đơn vị hồi sức tích cực (ICU) để tiếp tục điều trị bằng albuterol khí dung liên tục, terbutaline đường tĩnh mạch và thông khí áp lực dương không xâm lấn hai mức (BiPAP). Sau 2 giờ, độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) ghi nhận 89% với FiO2 0,6 và bệnh nhân trở nên kích thích, vật vã. Rì rào phế nang giảm đều hai bên, không nghe thấy tiếng khò khè hay tiếng rít (stridor). Khí quản nằm ở đường giữa. Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch như sau: pH 7,30; PaO2 52 mmHg; PaCO2 50 mmHg.

Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?