Một bé trai 11 tháng tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì các cơn khóc không dỗ được ngắt quãng kéo dài trong 4 giờ (S9109)

Tình huống

Một bé trai 11 tháng tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì các cơn khóc không dỗ được ngắt quãng kéo dài trong 4 giờ. Cha mẹ báo cáo rằng bệnh nhi không có vẻ khó chịu giữa các cơn, vẫn vận động và chơi bình thường. Các cơn khóc xảy ra định kỳ khoảng 15 phút một lần, mỗi cơn kéo dài vài phút rồi thuyên giảm. Bé cũng đã nôn 3 lần kể từ khi các cơn này bắt đầu. Lần nôn đầu tiên có chứa thức ăn, trong khi lần thứ hai và thứ ba có màu xanh nhạt. Bệnh nhi sinh đủ tháng và khỏe mạnh. Tiêm chủng đầy đủ. Không có tiền sử đi du lịch gần đây. Anh trai của bé bị bệnh Crohn. Bệnh nhi ở bách phân thứ 50 về chiều cao và bách phân thứ 60 về cân nặng. Bé không có vẻ đang trong tình trạng cấp cứu nguy kịch. Nhiệt độ 37,1°C, mạch 125 lần/phút, nhịp thở 36 lần/phút và huyết áp 85/40 mm Hg.

Trong quá trình thăm khám, bệnh nhi bắt đầu khóc và co đầu gối lên ngực. Ngay sau đó, bé đi ngoài ra phân hỗn hợp máu và chất nhầy; sau đó tình trạng khó chịu của bệnh nhi dường như thuyên giảm. Khám bụng cho thấy một khối u hình xúc xích ở vùng hạ sườn phải.

Hồi sức dịch tĩnh mạch bằng nước muối sinh lý đã được bắt đầu. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhi này là gì?