Một bé trai 12 tuổi được đưa đến khám vì đau lưng tiến triển (S3444)

Một bé trai 12 tuổi được đưa đến khám vì đau lưng tiến triển. Cơn đau bắt đầu từ vài tháng trước ở vùng thắt lưng trung tâm khi tập luyện thể thao. Trong tháng qua, cơn đau xuất hiện thường xuyên hơn và thỉnh thoảng lan xuống mông và chân. Việc sử dụng acetaminophen và ibuprofen không giúp giảm đau đáng kể. Bệnh nhân không sốt, không phát ban và không đau các khớp khác. Cậu bé có chơi golf và lặn thi đấu. Tiền sử y khoa không ghi nhận bất thường. Mẹ của bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp. Ghi nhận sinh hiệu: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 110/65 mmHg, mạch 80 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Khám thực thể ghi nhận dấu hiệu “bậc thang” (step-off) có thể sờ thấy ở vùng thắt lưng cùng. Cơn đau tái phát khi thực hiện động tác ưỡn thắt lưng; động tác cúi thắt lưng không gây đau. Dáng đi bình thường.

Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?