Một bé trai 12 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị khởi phát đột ngột tình trạng khó thở và tức ngực trong khi tập bóng đá (S10462)

Tình huống

Một bé trai 12 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị khởi phát đột ngột tình trạng khó thở và tức ngực trong khi tập bóng đá. Trước đó trẻ khỏe mạnh nhưng bắt đầu khó thở khi chạy và xuất hiện tiếng khò khè rõ rệt trong vòng vài phút. Hiện tại trẻ có vẻ lo lắng và chỉ nói được những cụm từ ngắn. Cha mẹ báo cáo trẻ có tiền sử ho về đêm và thỉnh thoảng khò khè sau khi vận động, nhưng chưa bao giờ phải nhập viện vì các triệu chứng hô hấp. Khám thực thể ghi nhận cánh mũi phập phồng, co kéo cơ liên sườn và khò khè lan tỏa hai bên phổi. Độ bão hòa oxy trong khí trời là 92%. Trẻ không sốt, không có dấu hiệu nhiễm trùng hay suy tim. Kết quả X-quang ngực không cho thấy dấu hiệu đông đặc, tràn dịch hay tràn khí màng phổi. Khí máu động mạch cho thấy pH tăng nhẹ, PaCO2 giảm và nồng độ bicarbonate bình thường. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?