Một bé trai 12 tuổi được đưa đến phòng khám vì sốt (S3546)

Tình huống

Một bé trai 12 tuổi được đưa đến phòng khám vì sốt. Hai tuần trước, trẻ bị chảy nước mũi, đau họng và ho. Trong 2 ngày qua, bệnh nhân sốt và đau tăng dần vùng sau hốc mắt, lan lên vùng trán bên phải. Sáng nay trẻ thức dậy sớm và nôn 2 lần. Trẻ không bị tiêu chảy. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và không dùng thuốc hàng ngày. Ghi nhận: Nhiệt độ 39,7°C, huyết áp 134/86 mmHg, mạch 116 lần/phút, nhịp thở 26 lần/phút. Bệnh nhân có vẻ lờ đờ và kích thích. Khám thấy chảy nhiều dịch mũi mủ màu xanh ở lỗ mũi phải. Ấn vùng xoang trán bên phải thấy đau. Khám họng thấy niêm mạc đỏ dọc theo thành sau họng kèm dịch mủ. Khám thần kinh không thấy dấu hiệu khu trú. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý là gì?