Một bé trai 12 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám để tái khám hội chứng Tourette, được chẩn đoán cách đây 2 năm (S11242)

Tình huống

Một bé trai 12 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám để tái khám hội chứng Tourette, được chẩn đoán cách đây 2 năm. Trẻ có các tic vận động (nhún vai, nhăn mặt) và tic âm thanh (gầm gừ và hắng giọng), mức độ nghiêm trọng thay đổi thất thường. Các triệu chứng tic đã kéo dài hơn một năm và bắt đầu trước 10 tuổi. Kết quả học tập ở trường đạt yêu cầu, nhưng trẻ thường cảm thấy tự ti khi ở cạnh bạn bè. Người mẹ cho biết con trai thường trở nên bực bội khi cố gắng kiềm chế các tic, và bà lo lắng về sự phát triển xã hội của trẻ. Trẻ không có dấu hiệu của hành vi ám ảnh cưỡng chế hoặc ADHD. Hiện tại trẻ không dùng thuốc và chưa từng gặp nhà trị liệu. Khám thực thể bình thường ngoại trừ các tic vận động ngắt quãng. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý dài hạn là gì?