Một bé trai 13 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì nôn mửa, mệt mỏi tăng dần và khó thở trong hai ngày qua (S11630)

Một bé trai 13 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì nôn mửa, mệt mỏi tăng dần và khó thở trong hai ngày qua. Trong một tuần gần đây, trẻ có biểu hiện khát nước nhiều, đi tiểu thường xuyên và sụt cân không chủ ý mặc dù ăn uống bình thường. Cha mẹ trẻ lo lắng khi thấy trẻ lờ đờ vào sáng nay và bắt đầu thở bất thường. Khi thăm khám, trẻ lờ đờ nhưng vẫn có thể đánh thức, niêm mạc khô, mắt trũng và thở Kussmaul sâu. Nhiệt độ 37,2°C, mạch 128 lần/phút, huyết áp 92/56 mm Hg, và nhịp thở 30 lần/phút. Thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài và nếp véo da kém. Một ống thông Foley được đặt để theo dõi, nhưng lượng nước tiểu rất ít. Kết quả xét nghiệm cho thấy glucose huyết thanh là 512 mg/dL, natri huyết thanh 129 mEq/L, kali huyết thanh 5,6 mEq/L, bicarbonate huyết thanh 8 mEq/L và pH máu động mạch là 7,05. Xét nghiệm ketone trong huyết thanh dương tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?