Một bé trai 14 tuổi được mẹ đưa đến khám vì đau chân phải kéo dài 1 tháng (S4519)

Một bé trai 14 tuổi được mẹ đưa đến khám vì đau chân phải kéo dài 1 tháng. Người mẹ cho bé uống ketorolac vào buổi tối để giúp bé ngủ ngon hơn, nhưng tình trạng đau không cải thiện. Khám thực thể cho thấy vùng giữa thân xương đùi phải đau chói. X-quang chi dưới bên phải cho thấy nhiều tổn thương tiêu xương (lytic lesions) ở vùng thân xương đùi và vùng vỏ xương xung quanh được bao phủ bởi nhiều lớp xương mới. Sinh thiết xương đùi phải cho thấy các tế bào tròn nhỏ màu xanh (small round blue cells). Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?