Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khám vì tiêu chảy kéo dài 2 tháng (S3346)

Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khám vì tiêu chảy kéo dài 2 tháng. Phân lỏng, có mùi hôi, váng mỡ và khó xả nước, thường xuất hiện sau ăn; tình trạng này không gây thức giấc vào ban đêm. Trước đây, thói quen đại tiện của bệnh nhân bình thường, phân thành khuôn. Bệnh nhân cũng bị đau thượng vị từng đợt sau ăn, không đáp ứng với lansoprazole. Bệnh nhân không đi ngoài phân đen, không đại tiện ra máu, không nôn, nhưng sụt 7 kg không chủ ý. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý: từng nhập viện kéo dài 3 năm trước vì viêm tụy cấp hoại tử do rượu. Hiện không dùng thuốc. Bệnh nhân hút một bao thuốc lá/ngày và thỉnh thoảng uống rượu. Sinh hiệu: Nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 147/82 mmHg, mạch 82 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút. Khám thực thể: không vàng củng mạc, niêm mạc miệng ẩm, tim phổi bình thường. Bụng ấn đau nhẹ vùng thượng vị, không chướng, không có phản ứng thành bụng hay đề kháng. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 14,2 g/dL, Tiểu cầu 275.000/mm³, Bạch cầu 5.000/mm³. Chức năng gan: Albumin 3,7 g/dL, Bilirubin toàn phần 0,6 mg/dL, AST (SGOT) 19 U/L, ALT (SGPT) 22 U/L.

Dấu hiệu nào sau đây có khả năng xuất hiện nhất ở bệnh nhân này?