Một bé trai 18 tháng tuổi được đưa vào cấp cứu trong tình trạng mệt mỏi, lừ đừ (S4980)

Tình huống

Một bé trai 18 tháng tuổi được đưa vào cấp cứu trong tình trạng mệt mỏi, lừ đừ. Từ ngày hôm qua, mẹ bé nhận thấy trẻ ít hoạt động hơn và đến sáng nay bé nằm li bì, không muốn vận động. Bệnh nhân sinh ra tại Uganda và gia đình mới chuyển đến định cư tại Hoa Kỳ gần đây. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37°C, huyết áp 74/40 mmHg, mạch 190 lần/phút và nhịp thở 30 lần/phút. Bệnh nhân trông mệt mỏi, niêm mạc miệng nhợt nhạt, củng mạc mắt hai bên vàng. Khám mắt cho thấy đồng tử hai bên đều và phản xạ ánh sáng tốt. Họng sạch, cổ mềm, có vài hạch cổ trước kích thước 1 cm. Phổi trong hai bên. Khám tim phát hiện tiếng thổi tâm thu 2/6. Khám bụng thấy bệnh nhân đau vùng hạ sườn trái, sờ thấy lách to đến mức rốn, không sờ thấy gan. Mạch ngoại vi hai bên yếu. Xét nghiệm nào sau đây có khả năng nhất giúp xác định chẩn đoán cho bệnh nhân này?