Một kết quả chẩn đoán hình ảnh tình cờ phát hiện phình động mạch chủ bụng dưới thận kích thước 3,5 cm ở một bệnh nhân nam, 70 tuổi (S4953)

Tình huống

Một kết quả chẩn đoán hình ảnh tình cờ phát hiện phình động mạch chủ bụng dưới thận kích thước 3,5 cm ở một bệnh nhân nam, 70 tuổi. Bệnh nhân không có triệu chứng kèm theo. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp, đái tháo đường típ 2 và tăng cholesterol máu. Bệnh nhân đang điều trị thuốc chống đông do rung nhĩ kịch phát. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 1-2 gói/ngày trong 40 năm và uống 1-2 ly rượu mỗi ngày. Hiện tại, bệnh nhân vẫn duy trì hoạt động thể chất, thường xuyên đạp xe và đi bộ đường dài. Khám lâm sàng: huyết áp 150/78 mmHg, mạch 80 lần/phút, tim đều, phổi trong. Kết quả xét nghiệm: Creatinine huyết thanh 150 µmol/L, LDL-C 3,88 mmol/L, HbA1c 7,8%. Yếu tố nào sau đây liên quan mạnh mẽ nhất đến sự tiến triển của túi phình ở bệnh nhân này?