Một bé trai 2 tuổi được đưa vào nhập viện cách đây 24 giờ sau khi bị đuối nước trong hồ bơi (S4981)

Tình huống

Một bé trai 2 tuổi được đưa vào nhập viện cách đây 24 giờ sau khi bị đuối nước trong hồ bơi. Bệnh nhân trong tình trạng ngừng tuần hoàn khi được vớt ra khỏi hồ bơi. Hồi sức tim phổi đã được thực hiện tại hiện trường trong 20 phút trước khi phục hồi tuần hoàn tự nhiên (ROSC). Hiện tại, bệnh nhân đang được đặt nội khí quản và thở máy. Trong 2 giờ gần đây, bệnh nhân xuất hiện tình trạng tăng huyết áp và nhịp tim chậm dai dẳng. Ghi nhận: nhiệt độ 37°C, huyết áp 145/84 mmHg, nhịp tim 59 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) đạt 96% với FiO2 70%, tần số thở máy cài đặt là 16 lần/phút. Bệnh nhân không được dùng thuốc an thần hay giảm đau và không đáp ứng với các kích thích đau ở mắt hoặc chi. Áp lực tĩnh mạch cảnh trong giới hạn bình thường. Phổi nghe có ran ẩm hai bên. Không có phù ngoại biên. Đâu là giải thích hợp lý nhất cho các bất thường về huyết động ở bệnh nhân này?