Một phụ nữ 31 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khoa cấp cứu vì đau vùng thượng vị dữ dội đột ngột và nôn mửa trong 4 giờ qua (S9724)

Một phụ nữ 31 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khoa cấp cứu vì đau vùng thượng vị dữ dội đột ngột và nôn mửa trong 4 giờ qua. Cô cho biết cơn đau lan ra sau lưng và bắt đầu khi cô đang ăn tối và uống rượu tại một quán bia địa phương. Nhiệt độ 37,9°C, mạch 98 lần/phút, nhịp thở 19 lần/phút và huyết áp 110/60 mm Hg. Khám bụng cho thấy ấn đau vùng thượng vị và có phản ứng thành bụng nhưng không có phản ứng dội. Nhu động ruột giảm.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hematocrit: 43%
• Số lượng bạch cầu: 9000/mm³
• Na huyết thanh: 140 mEq/L
• K huyết thanh: 4,5 mEq/L
• Ca huyết thanh: 9,0 mg/dL
• Lipase: 980 U/L (N = 14-280)
• Amylase: 152 U/L
• Alanine aminotransferase (ALT): 140 U/L

Hồi sức dịch tĩnh mạch và liệu pháp giảm đau đã được bắt đầu. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?