Một bé trai 3 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu vì sốt, ho và tình trạng khó thở tăng dần trong 2 ngày (S3352)

Một bé trai 3 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu vì sốt, ho và tình trạng khó thở tăng dần trong 2 ngày. Cha mẹ bệnh nhi cho biết bé vừa hồi phục sau một đợt tiêu chảy kéo dài do nhiễm Giardia. Tiền sử ghi nhận các đợt viêm tai giữa tái phát được điều trị bằng kháng sinh từ lúc 6 tháng tuổi và từng nhập viện vì viêm phổi thùy phải. Hiện tại, nhiệt độ cơ thể là 38,7°C, mạch 140 lần/phút, nhịp thở 60 lần/phút. Khám thực thể cho thấy amidan kích thước nhỏ và nghe thấy ran tại thùy dưới phổi phải. Cân nặng của trẻ nằm ở bách phân vị thứ 40. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các đợt nhiễm trùng tái phát ở bệnh nhi này?