Một bé trai 3 tuổi nhập viện trong tình trạng lơ mơ và lừ đừ, tình trạng này tiến triển trong 2 ngày qua.Bệnh nhi sống cùng cha mẹ trong một ngôi nhà cũ (S627)

Tình huống

Một bé trai 3 tuổi nhập viện trong tình trạng lơ mơ và lừ đừ, tình trạng này tiến triển trong 2 ngày qua.

Bệnh nhi sống cùng cha mẹ trong một ngôi nhà cũ. Theo lời kể của cha mẹ, bé đã than đau bụng trong 2 tuần gần đây và bị táo bón. Bé vẫn ăn uống bình thường nhưng có thói quen ăn những vật lạ không phải là thức ăn (hội chứng pica).

Khám bụng không thấy điểm đau khu trú. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Bạch cầu: 8.0 x 109/L (4.1-11.3)
  • Hemoglobin: 8.0 g/dL (11.6-15.1)
  • Hematocrit: 22.3% (34.2-44.6)
  • Tiểu cầu: 281 x 109/L (130-450)

Chụp X-quang bụng không thấy tắc ruột, tuy nhiên có các đốm cản quang trong lòng ruột non. Hình ảnh X-quang khớp gối của bệnh nhi được cung cấp trong hình.

Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất cho tình trạng của bé?