Một bé trai 4 tháng tuổi được đưa đến bác sĩ vì bị co giật (S4399)

Tình huống

Một bé trai 4 tháng tuổi được đưa đến bác sĩ vì bị co giật. Bé được sinh đủ tháng sau một thai kỳ không có biến chứng. Hiện tại, bé ở bách phân vị thứ 10 về chiều cao, bách phân vị thứ 5 về chiều cao và bách phân vị thứ 15 về chu vi vòng đầu. Khám lâm sàng cho thấy tình trạng giảm trương lực cơ. Nồng độ acid lactic và alanine trong huyết thanh của bé tăng cao. Xét nghiệm chức năng của phức hợp pyruvate dehydrogenase trong bạch cầu huyết thanh cho thấy hoạt tính enzyme giảm. Việc bổ sung chất nào sau đây nên được tránh ở bệnh nhân này?