Một bé trai 4 tháng tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, ho và khó thở trong 5 ngày (S3687)

Một bé trai 4 tháng tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, ho và khó thở trong 5 ngày. Bệnh nhi sinh đủ tháng (38 tuần), sinh thường không biến chứng. Lúc 2 tháng tuổi, trẻ từng được chẩn đoán viêm hạch cổ và điều trị kháng sinh đường uống kéo dài. Hiện tại, nhiệt độ cơ thể 38,5°C, huyết áp 80/40 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 40 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 95% khi thở khí trời. Trẻ tỉnh táo, phản ứng tốt. Khám họng không thấy bất thường, có dấu hiệu co kéo cơ hô hấp nhẹ và nghe thấy rale ở cả hai phổi. Chụp X-quang ngực cho thấy thâm nhiễm phổi hai bên. Bệnh nhi được điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm cho viêm phổi; tuy nhiên sau 3 ngày, trẻ vẫn sốt và xét nghiệm cho thấy số lượng bạch cầu tăng. Chụp CT ngực cho thấy viêm phổi đa ổ có tạo hang. Nuôi cấy dịch rửa phế quản phế nang (BAL) phát hiện vi khuẩn hình que, Gram dương, dạng sợi, phù hợp với Nocardia. Nghi ngờ bệnh nhi bị suy giảm miễn dịch. Xét nghiệm nào sau đây có khả năng nhất giúp xác định rối loạn miễn dịch tiềm ẩn ở bệnh nhi này?