Một bé trai 4 tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng tắc nghẽn mũi (S3374)

Tình huống

Một bé trai 4 tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng tắc nghẽn mũi. Triệu chứng này bắt đầu từ 6 tháng trước và ngày càng nặng hơn. Bệnh nhân được nhận nuôi khi 6 tháng tuổi; tiền sử ghi nhận thường xuyên bị chảy máu cam và phải điều trị nhiều đợt kháng sinh cho nhiễm trùng xoang và viêm phổi. Cân nặng và chiều cao lần lượt ở bách phân vị thứ 3 và thứ 5. Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 38,9°C, huyết áp 100/70 mmHg, mạch 112 lần/phút và nhịp thở 24 lần/phút. Độ bão hòa oxy qua da (SpO2) là 93%. Khám thực thể cho thấy trẻ gầy, có tiếng khò khè ở mũi và polyp mũi hai bên. Họng sạch, cổ mềm. Tim không phát hiện bất thường. Nghe phổi có ran ẩm thô lan tỏa. Bụng mềm, không gan lách to. Mạch ngoại vi bắt rõ và có ngón tay dùi. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?