Một phụ nữ 29 tuổi, mang thai lần đầu (G1P0), ở tuần thứ 38 của thai kỳ đến khoa cấp cứu vì đột ngột rò rỉ dịch trong từ âm đạo (S9913)

Một phụ nữ 29 tuổi, mang thai lần đầu (G1P0), ở tuần thứ 38 của thai kỳ đến khoa cấp cứu vì đột ngột rò rỉ dịch trong từ âm đạo.

Quá trình mang thai của cô không có biến chứng. Cô tuân thủ tốt việc chăm sóc tiền sản nhưng có bỏ lỡ một vài cuộc hẹn. Cô có tiền sử tăng huyết áp mạn tính. Cô uống một ly rượu vang mỗi tuần một lần. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm labetalol, sắt và các thực phẩm bổ sung vitamin. Nhiệt độ là 37,9°C, mạch 70 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và huyết áp là 128/82 mm Hg. Khám thực thể cho thấy bụng mềm và không đau khi sờ nắn.

Khám bằng mỏ vịt cho thấy có dịch trong trong ống cổ tử cung. Nhịp tim thai đáp ứng tốt ở mức 170 lần/phút và không có nhịp giảm. Đo cơn co tử cung cho thấy không có cơn co. Dịch âm đạo xuất hiện hình ảnh lá dương xỉ khi đặt lên lam kính. Yếu tố tiền đề nào sau đây là có khả năng nhất?