Một bé trai 5 tuổi được đưa đến phòng khám vì các vấn đề về hành vi ở trường (S5534)

Một bé trai 5 tuổi được đưa đến phòng khám vì các vấn đề về hành vi ở trường. Bà của trẻ cho biết: “Năm vừa qua thực sự không dễ dàng với cháu, thằng bé hay đánh bạn bè và làm hỏng đồ chơi của các bạn”. Bệnh nhân được bà nhận nuôi cách đây một năm sau khi bố mẹ cháu qua đời trong một vụ tai nạn giao thông. Cháu vẫn học trường cũ nhưng không còn muốn chơi với bạn bè hoặc tham gia các hoạt động nhóm. Bệnh nhân thức giấc vài lần mỗi tuần, khóc lóc vì gặp ác mộng về những con quái vật và đòi ngủ cùng phòng với bà. Cháu có thể đi xe đạp và vẽ được các hình phức tạp. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường và quá trình phát triển thể chất theo biểu đồ tăng trưởng hoàn toàn phù hợp. Khám lâm sàng không ghi nhận bất thường. Trong khi bà đang nói chuyện, bệnh nhân tỏ ra bồn chồn và liên tục đâm chiếc xe tải đồ chơi vào một con thú nhồi bông. Cháu tránh giao tiếp bằng mắt và trả lời hầu hết các câu hỏi bằng câu “Cháu không biết” mặc dù đã được bà khuyến khích. Chẩn đoán nào dưới đây là khả năng cao nhất?